EMDR helpt ook tegen fantoompijn

vrijdag 10 februari 2012

woensdag 18 augustus 2010
Door: Chantal Caes
Categorie: Wetenschap

Na een amputatie heeft ongeveer 80% van de patiënten last van fantoompijn, pijn die afkomstig lijkt te zijn uit het geamputeerde lichaamsdeel. Lange tijd werd de pijn als onbehandelbaar beschouwd en moest men 'er maar mee leren leven'.

In het Tijdschrift voor Psychiatrie wordt beschreven hoe een 68-jarige man met fantoompijn werd behandeld met eye movement desensitisation and reprocessing (EMDR). Van EMDR is bekend dat het een effectieve behandeling is voor de posttraumatische stressstoornis. Dan is meestal sprake van herbelevingen, bv. nachtmerries en flash-backs, van traumatische gebeurtenissen. EMDR heeft tot doel de verwerking van herinneringen aan die gebeurtenissen te bevorderen. Als het goed is, kan de patiënt aan het eind van de behandeling terugdenken aan de gebeurtenis zonder dat dit nog angst en andere klachten oproept.

Bij chronische pijn zou er ook sprake kunnen zijn van onverwerkte traumatische ervaringen, die bv. verband houden met de ziekte of verwonding waarmee de pijn begonnen is. Bij de man die in het artikel wordt beschreven, was dat inderdaad het geval.
* De eerste betrof een uitslag van een specialist: op dat moment besefte hij (41 jaar en vader van 3 kinderen) dat ‘het goed fout zat’;
* De tweede betrof een chirurg, die in een volle ziekenzaal vertelde dat hij kanker had: iedereen in de zaal was stilgevallen;
* De derde was de ontvangst van zijn ontslagbrief na de revalidatie-periode. Hij werd niet meer representatief geacht voor zijn functie.

Na 10 EMDR-sessies was de intensiteit van de pijn verminderd van 10 naar 1 (op een schaal van 10). Daarna waren wel nog een aantal gesprekken nodig om het vertrouwen in de nieuwe situatie te versterken. De man kon amper geloven dat de pijn na 27 jaar zomaar ineens zou wegblijven.

Bron: Tijdschrift voor Psychiatrie

Tags:

EMDR

fantoompijn

psychiatrie

Meer berichten met de tag EMDR:

EMDR helpt ook tegen fantoompijn

Reacties (11)

mashallah

Geplaatst op: woensdag 18 augustus 2010 | Door: Peterpan

Weggewikt door de redactie.

Geplaatst op: donderdag 19 augustus 2010 | Door: shenshijun

Fantoompijn heeft niets met psychiatrie te maken. Fantoompijn is fysiek en niet psychisch. Ik moet dit uitleggen, in de hersenen bevind zich een plattegrond van het menselijk lichaam, dat is noodzakelijk want alle zenuwbanen zijn gemultiplext.

Om dit begrijpelijk te maken ga ik een voorbeeld nemen, een oude telefooncentrale met juffrouwen die achter een schakelpaneel zitten, boven elke aansluiting van een telefoonabonnee zit een verklikkertje dat signaal geeft als de abonnee wil bellen. Als een huis niet meer bestaat dan loopt er nog wel een telefoonkabel naar toe, als de kabel fysiek kortsluiting heeft dan lijkt het voor de telefoniste alsof de abonnee wil bellen. Het verklikkertje geeft signaal. Het multiplexen moet gebeuren omdat er niet voldoende zenuwen naar de hersenen kunnen lopen, op een combinatie van zenuwen staan meerdere signalen.

Een lichaamsdeel dat niet meer bestaat heeft nog steeds een plaats in die plattegrond van het menselijk lichaam, (het "schakelbord in de telefooncentrale") doordat de afgeknelde zenuwen worden gestimuleerd is er een pijngevoel. En nu kan men volhouden dat dit psychisch is omdat dit lichaamsdeel niet meer bestaat, maar toch is er een signaal. Omdat fysiek de zenuw signaal geeft! En omdat de plattegrond in de hersenen nog steeds bestaat. Het is dus niet denkbeeldig, het is echt!

Dat er nu een geneesmiddel is dat de fantoompijn kan bestrijden heeft waarschijnlijk te maken met de manier waarop het werkt, ik neem aan dat dit middel niet een plaatselijke werking heeft, maar ingrijpt op die zogenaamde plattegrond in de hersenen, daar waar alle signalen binnenkomen en verwerkt worden.

Geplaatst op: donderdag 19 augustus 2010 | Door: vanhetgoor

@vanhetgoor. Maar wat is dan psychisch, volgens u?

Er zijn toch ook hele goede resultaten behaald met het simuleren van phantoom-ledematen in spiegels, en het zoeken naar gerelateerde of annex gebieden in de hersenen corresponderend met het phantoom-ledemaat, om die te prikkelen en de neuropathways meer daarheen te sturen. Deze gebieden staan vaak in verbinding met delen van het gezicht overigens. De optie geneesmiddelen is ok, maar volgens mij hoeft het niet altijd.

Geplaatst op: donderdag 19 augustus 2010 | Door: Adanedhel

Psychische pijn is net zo echt als echte pijn maar kan zijn!
Wat heb ik aan een arts die mij vertelt dat het van de zenuwuiteinden komt en dat er niets aan te doen is. 'Oh, werken de pijnstillers niet meer? Kunt u niet meer slapen van de pijn? Nou, jammer dan!'

Als beknelde zenuwuiteinden pijn veroorzaken heb je stomppijn, volgens mij en geen fantoompijn.

Geplaatst op: donderdag 19 augustus 2010 | Door: CC

Weggewikt door de redactie.