De basisverzekering: wat is dat precies?

Als je in Nederland woonachtig of werkzaam bent, dan ben je verplicht om een basisverzekering voor jouw ziektekosten af te sluiten. De basisverzekering vergoed de kosten uit het basispakket. De overheid bepaalt wat er precies in het basispakket van een zorgverzekering zit. Kinderen tot 18 jaar worden op de polis van 1 van hun ouders of verzorgers bijgeschreven. Zij zijn dan ook gratis meeverzekerd en ze hebben geen eigen risico. Zodra een kind 18 jaar wordt dient deze wel een eigen zorgverzekering af te sluiten, al dan niet in combinatie met een aanvullende verzekering. Er wordt dan ook direct premie gerekend, welke zal moeten worden betaald door de verzekerde. In Nederland zijn de zorgverzekeraars altijd verplicht om iemand te accepteren voor een basisverzekering. Dit ligt anders als het een aanvullende verzekering betreft. 

Wat zit er in de basisverzekering?

Met een basisverzekering ben je onder andere verzekerd voor;

  • Bezoek aan de huisarts
  • Behandeling en verblijf in het ziekenhuis
  • Geneesmiddelen 
  • Verloskundige zorg en kraamzorg
  • Tandheelkundige zorg tot 18 jaar

In de polisvoorwaarden van jouw zorgverzekeraar kun je exact terugvinden wat er precies wordt vergoedt en onder welke voorwaarden. Ook kun je hier vinden hoe vaak een bepaalde behandeling wordt vergoed en of je eventueel een eigen bijdrage moet betalen.

Eigen risico en de eigen bijdrage

Als je gebruik maakt van zorg die onder de basisverzekering valt dan moet je altijd de kosten tot het eigen risico bedrag zelf betalen. In het jaar 2021 gaat het hier om 385 euro. Dit kan echter veranderen als de overheid hier een wijziging doorvoert. Er zijn een aantal zaken waar deze eigen bijdrage niet voor geldt;

  • Zorg door de huisarts
  • Verloskundige zorg
  • Kraamzorg
  • Bruikleenartikelen
  • Griepprik voor risicogroepen
  • Gratis bevolkingsonderzoeken (bijvoorbeeld naar borstkanker of baarmoederhalskanker)
  • (Tandheelkundige) zorg uit de basisverzekering voor kinderen tot 18 jaar
  • Wijkverpleging