Griep? Dit zijn de verschillen tussen paracetamol, ibuprofen en aspirine

1. Paracetamol

• Eerste keus bij griep en verkoudheid
• Veiligste optie bij juist gebruik
• Geschikt voor de meeste mensen, ook voor kinderen en zwangere vrouwen (in aanbevolen dosering)

• Bij te hoge dosering schadelijk voor de lever
• Niet combineren met andere middelen waar ook paracetamol in zit (bijvoorbeeld sommige griepdrankjes)
• Bij ernstige leverziekte oppassen en altijd overleggen met een arts

• 500–1000 mg per keer
• Maximaal 4 keer per dag
• Maximaal 4000 mg per dagBij twijfel of andere aandoeningen: huisarts of apotheek raadplegen.

2. Ibuprofen

• Sterkere pijnstilling dan paracetamol bij sommige klachten
• Ontstekingsremmend effect, wat bij bepaalde aandoeningen (bijvoorbeeld gewrichtsontsteking) nuttig kan zijn

• Kan maagklachten, maagzweren en maagbloedingen geven
• Kan de nieren belasten
• Kan de bloeddruk verhogen en is ongunstig bij hart- en vaatziekten
• Werkzaamheid van sommige bloeddruk- en plastabletten kan verminderen
• Niet geschikt voor iedereen

• Maag- of darmzweren, maagbloedingen in het verleden
• Nierziekten
• Hartfalen, hart- en vaatziekten
• Hoge bloeddruk die niet goed onder controle is
• Laatste trimester van de zwangerschap
• Ouderen (meer kans op bijwerkingen)

3. Aspirine (acetylsalicylzuur)

• In lage dosering effectief als bloedverdunner (op voorschrift van arts)
• Werkt tegen pijn en koorts, maar is niet meer de eerste keus daarbij

• Verhoogd risico op maagklachten en maagbloedingen
• Verhoogd risico op bloedingen in het algemeen
• Niet geven aan kinderen onder de 18 jaar bij virusinfecties zoals griep of waterpokken, in verband met het zeldzame maar ernstige syndroom van Reye
• Niet geschikt voor mensen met een aspirine-allergie, bepaalde astma, of een verhoogde bloedingsneiging

4. Wat kies je bij griep?

• Paracetamol is in Nederland de eerste keus bij griepklachten: effectief tegen pijn en koorts, en relatief veilig.

• Als paracetamol (in juiste dosering) onvoldoende helpt en je geen risicofactoren hebt (zoals maag- of nierproblemen, hart- en vaatziekten of een hoge leeftijd).
• Neem het zo kort mogelijk en in de laagst werkzame dosering.

• Voor volwassenen: in principe alleen als paracetamol en ibuprofen niet geschikt zijn en op advies van arts/apotheker.
• Voor kinderen en jongeren bij griepachtige klachten: vermijden.

5. Mag je ze combineren?

• Paracetamol + ibuprofenKan in sommige gevallen samen worden gebruikt, bijvoorbeeld bij zeer hevige pijn, maar alleen kortdurend en bij voorkeur in overleg met arts of apotheek.
• Paracetamol + aspirineWordt zelden geadviseerd; kans op meer bijwerkingen neemt toe.
• Ibuprofen + aspirineGeen goede combinatie zonder medisch advies, zeker niet als je aspirine als bloedverdunner gebruikt: ibuprofen kan het beschermende effect van aspirine verstoren.

6. Wanneer naar de dokter?

• Koorts langer dan 5 dagen of opnieuw koorts na een koortsvrije periode
• Ernstige benauwdheid, pijn op de borst of sufheid
• Weinig plassen, verwardheid of blauwe lippen/vingers
• Ernstige spierpijn, nekstijfheid of aanhoudende, hevige hoofdpijn
• Bestaande hart-, long-, nier- of afweerziekten én griepklachten
• Twijfel over veilig gebruik van pijnstillers (bijvoorbeeld bij zwangerschap, ouderdom, meerdere medicijnen)

• Paracetamol: eerste keus bij griep, pijn en koorts; veilig bij juist gebruik.
• Ibuprofen: pijnstillend, koortsverlagend én ontstekingsremmend, maar met meer risico’s, vooral voor maag, nieren en hart.
• Aspirine: vooral als bloedverdunner; voor pijn en koorts niet meer de standaardkeus en ongeschikt voor kinderen met virusinfecties.

Lees ook

De griepgolf komt eraan: dit moet je vooral níet doen als je ziek bent

Een nieuw virus waart over de wereld: hoe bang moeten we zijn?

Worden we ernstiger ziek van de nieuwe griepvariant? Feiten en adviezen op een rij